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“过去我们常采用单一靶向口服药物的方案进行肝癌术后辅助治疗，然而考虑到免疫治疗可能会存在不良反应，只有在非常高危、复发率很高的病例才会考虑使用。‘T+A’方案的出现，为靶向和免疫联合治疗方案增加了证据支持，也为医生提供了更多推荐的勇气。”上海交通大学医学院附属瑞金医院陈拥军教授表示，基于最新临床研究结果，靶免联合有望填补肝癌术后辅助治疗空白。

上海交通大学医学院附属瑞金医院陈拥军教授

陈拥军教授谈到，复发和肝内转移仍然是原发性肝癌临床治疗面临的主要困境。针对复发性肝癌的早期阶段，患者可以选择接受根治性手术切除，但这个方法并不适用于所有患者，因此降低复发风险的辅助治疗备受关注。“T+A”方案可以降低肝细胞癌复发风险，成为肝癌治疗重要指导。

目前已有多种可预防肝癌复发的治疗方案，其中免疫联合治疗的探索前景尤为广阔。临床研究显示，采用“T+A”方案可降低术后的复发率，且具有循证医学高级别证据支持，该研究结果对肝癌抗复发和转移治疗的推进具有重要意义。

陈拥军教授表示，专家们如此看重“T+A”方案，是因为此前2020年IMbrave150研究结果，让晚期不可切除肝癌患者的系统治疗进入了全新的发展阶段。现在最新的IMbrave050研究也证实，将“T+A”方案的应用扩展到了早期肝癌患者，形成了围术期系统治疗应用的闭环。此外，“T+A”方案证明了其安全性和有效性，甚至能让无瘤患者获益，为临床医生帮助患者提供了更好的武器。

“对于肝癌患者来说，早筛、早诊、早治尤为重要。”陈拥军教授强调，要加强早期筛查和密切关注乙肝患者，在足够早的阶段发现肝癌，积极接受根治性切除，并结合如“T+A”方案辅助治疗，有助于实现肝癌长期生存的目标。

责编：王卓